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秋上庭廊月徊林

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最实用的第12章  

2015-08-11 07:13:26|  分类: 十点咖啡 |  标签: |举报 |字号 订阅

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最实用的第12章 - 赵炜 - 秋上庭廊月徊林

十二、儿童与青少年障碍

1、发展性语言障碍:在使用口语或书面语言的心理过程中存在障碍,其表现为听说读写能力不足。原因可以追溯至早年中枢神经系统损害的迹象,即癫痫式痉挛首次发作的时候。

治疗方法:(1)观看电视节目中伴随声音的动画,用视觉技术辅助词语识别和理解方面的听觉编码,当熟悉声音组合后,视觉的提示逐渐解除。(2)阅读材料使用大量的图片线索,以便利用线索理解阅读的内容,比如卡通书。(3)父母与之同步阅读,建立模仿效应。(4)一起进行口头复述,直到独立对视觉图片的讲解。

2、注意缺陷与多动障碍(ADHD):无法以一种不变的方式集中注意力,冲动之下的运动多动。这并不是因为易于被其它刺激而分心,而是这种儿童刺激寻找水平高,对当前的刺激失去了兴趣而转向,他们的大脑往往会略小一些。在早年看电视更多的儿童,出现注意问题的风险就越大。ADHD通常会持续到成年,以男孩居多,约四分之一儿童的一级亲属具有同样的明显迹象。

治疗方法:(1)生物反馈训练,对自己说话,把注意力保持在一个特定的任务上。(2)手工操作将步调放慢,在音乐下以一种缓慢而稳定的节奏工作,而治疗师在旁边予以提示,控制节奏。

3、孤独障碍(自闭症):沉浸在自己个人的世界里,他人无法进入。表征:持续重复同一个话语,完全无法沟通;自我刺激、长时间重复一个动作;他们知觉不到周围人们的需求,但对近端微小的环境刺激也会产生强烈地反应。有些儿童会出现“碎片式技巧”,比如数学与艺术能力。孤独症状会从出生就开始,而家庭“冰箱父母”的情感反馈会加重症状。

特殊的自闭症——亚斯伯格症(AS):智商较高,对专门的领域能深奥地投入、并喜欢以语言表达。AS主要是右脑紊乱,所以有想象力且没有语言障碍;而一般自闭症是左脑紊乱,所以有语言障碍且想象力平常。

治疗方法:孤独症患者坦普尔博士的挤压机方法,她从奶牛挤奶获得灵感,情感拥抱无法承受,但需要压力刺激,以在限制空间中慢慢挤压获得放松的快感。我想起小时候玩的“挤香油”,就是这个感觉,靠着你慢慢挤,感觉很好。

4、厌学分离焦虑障碍:孩子在上幼儿园、上小学入学初期与母亲分离时所表现的急性应激和依恋行为。从表达愤怒、抗议到惊恐、出现强烈的焦虑感。会夜惊、作噩梦、单独入睡困难而需要陪伴睡眠。早晨出发前会出现躯体症状:头疼、恶心、肚子疼等。品行障碍逃学不会呆在家里,而厌学分离障碍会留恋家中。

持续解决不了与家庭固定模式有关,家长宽容与强化问题行为,造成孩子分离障碍的解决迟缓。比如,只要纵容今天可以不去,母亲就会做一份美味的早餐,然后跟孩子一起看电视和游戏,于是孩子会力争和憧憬这种局面的出现。正确的做法是应激管理:这些强化物用来鼓励上学,而不是鼓励回避上学;厌学在家将导致相反的无趣作法和做家务的惩罚。

分离性焦虑症状是缓解内心冲突的一种心理防卫,可以使用心理动力学方法治疗:讲述正面构造的故事、让孩子以图画表达并引导修正、进行角色扮演游戏。

5、对立违抗性障碍(叛逆行为):典型表现是否定、充满敌意和反抗性行为,通常由父母或教师试图控制其行为时被激发。其它表现还有:固执、不断违反小的规定、经常生气发脾气、偶尔怒气大发。

青少年通过叛逆、情绪化或者歇斯底里向父母证明他们不再是孩子,需要获得更多的独立。

形成过程:家里的放纵和过度保护使他们缺乏解决问题的经验,并阻碍了形成自我认同的过程。另外,青春期前亲密的同性关系的缺乏是一个重要的因素,如果儿童时期缺乏这种重要的体验,会使得无法发展和谐一致的认知和行为,最终产生以对抗父母与教师期望为准则的态度。

治疗方法:引导下的空椅技术

6、校园暴力

产生因素:(1)家庭破裂或者家庭其它问题(2)近期的应激源、如被排斥或失恋(3)经常看暴力或恐怖的电影与小说(4)药物或者酒精作用(5)虐待动物(6)对武器、炸药或军事极度感兴趣(7)非常不喜欢学校 

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